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15.6.1.4: Hormone der Hypophyse - Biologie

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Die Hypophyse ist eine erbsengroße Struktur, die sich an der Basis des Gehirns befindet. Beim Menschen besteht es aus zwei Lappen: dem Vorderlappen und dem Hinterlappen.

Hormone des Vorderlappens

Der Vorderlappen enthält sechs Arten von sekretorischen Zellen, von denen alle bis auf eine darauf spezialisiert sind, nur eines der Vorderlappenhormone abzusondern. Alle von ihnen sezernieren ihr Hormon als Reaktion auf Hormone, die sie aus dem Hypothalamus des Gehirns erreichen.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

TSH (auch als Thyrotropin bekannt) ist ein Glykoprotein, das aus einer Beta-Kette von 118 Aminosäuren und einer Alpha-Kette von 92 Aminosäuren besteht. Die Alpha-Kette ist identisch mit der in zwei anderen Hypophysenhormonen, FSH und LH, sowie dem Hormon Choriongonadotropin. Daher ist es seine Beta-Kette, die TSH seine einzigartigen Eigenschaften verleiht. Die TSH-Sekretion wird durch die Ankunft des Thyrotropin-Releasing-Hormons (TRH) aus dem Hypothalamus stimuliert und durch die Ankunft von Somatostatin aus dem Hypothalamus gehemmt.

Wie der Name schon sagt, stimuliert TSH die Schilddrüse, ihr Hormon Thyroxin (T4). Dies geschieht durch die Bindung an Transmembran-G-Protein-gekoppelte Rezeptoren (GPCRs) auf der Oberfläche der Schilddrüsenzellen. Manche Menschen entwickeln Antikörper gegen ihre eigenen TSH-Rezeptoren. Wenn diese die Rezeptoren binden, "täuschen" sie die Zelle, um mehr T . zu produzieren4 Hyperthyreose verursachen. Die Bedingung heißt Thyreotoxikose oder Morbus Basedow.

Hormonmangel

Ein TSH-Mangel verursacht eine Hypothyreose: unzureichende T .-Spiegel4 (und damit von T3). Ärzte treffen gelegentlich auf Patienten, die für mutierte TSH-Rezeptoren oder mutierte TRH-Rezeptoren homozygot sind. In jedem Fall leiden sie an Hypothyreose. Ein Mangel an TSH oder mutierten TSH-Rezeptoren wurde ebenfalls als Ursache von Osteoporose in Betracht gezogen. Mäuse, deren TSH-Rezeptoren ausgeschaltet wurden, entwickeln vermehrt knochenresorbierende Osteoklasten.

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)

FSH ist ein heterodimeres Glykoprotein, das aus der gleichen Alpha-Kette besteht, die in TSH (und LH) vorkommt, und einer Beta-Kette von 118 Aminosäuren, die ihm seine einzigartigen Eigenschaften verleiht. Die Synthese und Freisetzung von FSH wird durch die Ankunft des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH) aus dem Hypothalamus ausgelöst. Die Wirkung von FSH hängt vom Geschlecht ab. Bei geschlechtsreifen Frauen wirkt FSH (unterstützt durch LH) auf den Follikel, um ihn zur Freisetzung von Östrogenen anzuregen. FSH, das mit rekombinanter DNA-Technologie (Gonal-f®) hergestellt wird, ist verfügbar, um den Eisprung bei Frauen zu fördern, die sich einer geplanten Operation unterziehen möchten in vitro Befruchtung (IVF) und andere Formen der assistierten Reproduktionstechnologie. Bei geschlechtsreifen Männern wirkt FSH auf Spermatogonien und stimuliert (mit Hilfe von Testosteron) die Spermienproduktion.

Luteinisierendes Hormon (LH)

LH wird in denselben Hypophysenzellen wie FSH und unter demselben Stimulus (GnRH) synthetisiert. Es ist auch ein heterodimeres Glykoprotein, das aus derselben Alpha-Untereinheit mit 92 Aminosäuren besteht, die in FSH und TSH (sowie in Choriongonadotropin) vorkommt, und einer Beta-Kette von 121 Aminosäuren, die für seine Eigenschaften verantwortlich ist.

Die Wirkung von LH hängt auch vom Geschlecht ab. Bei geschlechtsreifen Weibchen löst ein LH-Anstieg den Abschluss der Meiose I der Eizelle und ihre Freisetzung (Ovulation) in der Mitte des Menstruationszyklus aus; LH stimuliert auch die Entwicklung des jetzt leeren Follikels zum Gelbkörper, der während der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus Progesteron absondert. Frauen mit einem schweren LH-Mangel können jetzt mit humanem LH (Luveris®) behandelt werden, das durch rekombinante DNA-Technologie hergestellt wird. LH wirkt bei Männern auf die interstitiellen Zellen (auch bekannt als Leydig-Zellen) der Hoden und stimuliert sie, das männliche Sexualhormon Testosteron zu synthetisieren und abzusondern. LH bei Männern wird auch als interstitielles Zellstimulierendes Hormon (ICSH) bezeichnet.

Prolaktin (PRL)

Prolaktin ist ein Protein aus 198 Aminosäuren. Während der Schwangerschaft hilft es bei der Vorbereitung der Brüste auf die zukünftige Milchproduktion. Nach der Geburt fördert Prolaktin die Milchsynthese. Die Prolaktinsekretion wird durch TRH stimuliert und durch Östrogene und Dopamin unterdrückt. Bei trächtigen Mäusen stimuliert Prolaktin das Wachstum neuer Neuronen im Riechzentrum des Gehirns.

Wachstumshormon (GH)

Das menschliche Wachstumshormon (HGH; auch Somatotropin genannt) ist ein Protein aus 191 Aminosäuren. Die GH-sezernierenden Zellen werden durch die intermittierende Ankunft des Wachstumshormon-Releasing-Hormons (GHRH) aus dem Hypothalamus stimuliert, GH zu synthetisieren und freizusetzen. GH fördert das Körperwachstum durch:

  • Bindung an Rezeptoren auf der Oberfläche von Leberzellen.
  • Dies stimuliert sie, den insulinähnlichen Wachstumsfaktor-1 (IGF-1; auch als Somatomedin bekannt) freizusetzen.
  • IGF-1 wirkt direkt auf die Enden der Röhrenknochen und fördert deren Wachstum

Dinge, die schief gehen können:

  • In der Kindheit,
    • Hyposekretion von GH erzeugt einen kurzen, aber normal proportionierten Körper.
    • Eine Wachstumsverzögerung kann auch aus einer Unfähigkeit resultieren, auf GH zu reagieren. Dies kann durch die Vererbung zweier mutierter Gene verursacht werden, die die Rezeptoren für kodieren
      • GHRH oder
      • GH (verursacht das Laron-Syndrom, eine Form von Zwergwuchs) oder
      • Homozygotie für eine behindernde Mutation in STAT5b, das Teil des "Downstream"-Signalprozesses ist, nachdem GH seinen Rezeptor bindet.
    • Hypersekretion führt zu Gigantismus
  • Bei Erwachsenen führt eine Hypersekretion von GH oder GHRH zu Akromegalie.

Hormonersatztherapie

GH von Haustieren wie Kühen und Schweinen wirkt beim Menschen nicht. Daher war für viele Jahre die einzige Quelle von GH für die Therapie das, das aus den Drüsen menschlicher Kadaver gewonnen wurde. Diese Versorgung wurde jedoch eingestellt, als mehrere Patienten an einer seltenen neurologischen Erkrankung starben, die auf kontaminierte Drüsen zurückzuführen war. Dank rekombinanter DNA-Technologie ist jetzt rekombinantes humanes GH (rHGH) verfügbar. Während Patienten, die an GH-Mangel oder Kleinwuchs im Zusammenhang mit dem Turner-Syndrom leiden, von Vorteil sind, gibt es auch den Druck, es zur Wachstumsförderung bei Jugendlichen zu verwenden, die keinen Mangel haben, deren Eltern jedoch möchten, dass sie groß werden. So genehmigte die US-amerikanische FDA im Sommer 2003 die Verwendung von menschlichem Wachstumshormon (HGH) für Jungen, von denen prognostiziert wird, dass sie nicht größer als 5′3″ und für Mädchen 4′11″ werden, obwohl sie ansonsten vollkommen gesund sind.

ACTH – das adrenocorticotrope Hormon

ACTH ist ein Peptid aus 39 Aminosäuren. Es wird aus einem größeren Vorläufer Proopiomelanocortin (POMC) geschnitten. ACTH wirkt auf die Zellen der Nebennierenrinde und stimuliert sie zur Produktion von

  • Glukokortikoide, wie Cortisol
  • Mineralocorticoide, wie Aldosteron
  • Androgene (männliche Sexualhormone, wie Testosteron)
  • Beim Fötus stimuliert ACTH die Nebennierenrinde, einen Östrogenvorläufer namens Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) zu synthetisieren, der die Mutter auf die Geburt vorbereitet.

Die Produktion von ACTH hängt von der intermittierenden Ankunft des Corticotropin-Releasing-Hormons (CRH) aus dem Hypothalamus ab. Die Hypersekretion von ACTH ist eine häufige Ursache des Cushing-Syndroms.

Alpha-Melanozyten-stimulierendes Hormon (α-MSH)

Alpha MSH ist auch ein Spaltprodukt von Proopiomelanocortin (POMC). Tatsächlich ist α-MSH mit den ersten 13 Aminosäuren am Aminoterminus von ACTH identisch. MSH wird auf einer separaten Seite behandelt.

Hormone des Hinterlappens

Der Hypophysenhinterlappen setzt zwei Hormone frei – beide werden im Hypothalamus synthetisiert – vasopressin und Oxytocin in den Kreislauf.

Vasopressin

Vasopressin ist ein Peptid aus 9 Aminosäuren (Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly). Es wird auch als Arginin-Vasopressin (AVP) und als antidiuretisches Hormon (ADH) bezeichnet. Vasopressin wirkt auf die Sammelrohre der Niere, um die Rückresorption von Wasser in das Blut zu erleichtern. Dadurch reduziert es die Menge des gebildeten Urins (was ihm den Namen antidiuretisches Hormon gibt). Ein Mangel an Vasopressin oder die Vererbung mutierter Gene für seinen Rezeptor (genannt V2) führt zu übermäßigem Urinverlust, einem Zustand, der als Diabetes insipidus bekannt ist. Die am schwersten betroffenen Patienten können täglich bis zu 30 Liter Urin urinieren. Die Krankheit wird von schrecklichem Durst begleitet, und die Patienten müssen ständig Wasser trinken, um eine gefährliche Dehydrierung zu vermeiden.

Ein anderer Rezeptortyp für Vasopressin (als V1a bezeichnet) findet sich im Gehirn, z. B. bei Wühlmäusen und Mäusen (Nagetieren) und bei Primaten wie Affen und Menschen.

  • Männliche Präriewühlmäuse (Microtus pinetorum) und Weißbüschelaffen haben hohe Konzentrationen des V1a-Rezeptors in ihrem Gehirn, neigen dazu, monogam zu sein und helfen bei der Pflege ihrer Jungen.
  • Männliche Wiesenwühlmäuse (Microtus montanus) und Rhesusaffen haben niedrigere Werte des V1a-Rezeptors in ihren Gehirnen, sind promiskuitiv und geben wenig oder keine Hilfe bei der Pflege ihrer Jungen.

Wiesenwühlmäuse, deren Gehirne mit einem Vektor injiziert wurden, der eine erhöhte Expression des V1a-Rezeptors verursacht, ähneln in ihrem Verhalten eher Präriewühlmäusen. (Siehe Lim, M. M. et al., Natur, 17. Juni 2004.)

Das Expressionsniveau des V1a-Rezeptorgens wird durch eine "Mikrosatelliten"-Region stromaufwärts (5') des ORF kontrolliert. Diese Region enthält 178 bis 190 Kopien eines wiederholten Tetranukleotids (z. B. CAGA). Präriewühlmäuse haben mehr Kopien der Wiederholung als Wiesenwühlmäuse, und sie exprimieren höhere Konzentrationen des Rezeptors in den Teilen des Gehirns, die mit diesen Verhaltensweisen verbunden sind. Eine ähnliche Mikrosatellitenregion gibt es beim Zwergschimpansen oder Bonobo (Pan paniskus), ist aber beim weniger liebevollen Schimpansen viel kürzer (Pan troglodytes).

Vasopressin und die circadiane Uhr

Mäuse sind nachtaktiv und werden zu Beginn der Nacht aktiv. Dies ist ein zirkadianer Rhythmus, der eine Zeit lang anhält, auch wenn das Licht im Labor jeden Tag 8 Stunden früher ausgeschaltet wird (wie die Ankunft in London nach einem Flug aus Los Angeles, Kalifornien). Erst nach 8–10 Tagen überwinden die Mäuse ihren „Jet-Lag“ und passen sich dem neuen Dunkellicht-Zeitplan an. (Wir brauchen auch ungefähr einen Tag, um unsere zirkadianen Rhythmen für jede Stunde, in der unser Tag-Nacht-Plan verschoben wird, neu einzustellen.)

Es stellt sich heraus, dass Arginin-Vasopressin, das auf den suprachiasmatischen Kern (SCN) wirkt, eine Rolle bei diesem Widerstand gegen das Zurücksetzen ihrer zirkadianen Uhr spielt. Mäuse mit ausgeknockten Genen für die V1a- und V1b-Rezeptoren gewöhnen sich viel schneller (2–4 Tage) an die Veränderung. Welchen evolutionären Vorteil dieser Widerstand gegen das Zurücksetzen der zirkadianen Uhr bietet, ist nicht klar, aber das Verständnis des Mechanismus eröffnet die Möglichkeit, Medikamente einzusetzen, um den Jetlag zu beschleunigen und auch diejenigen zu unterstützen, deren Arbeitsschichten regelmäßig geändert werden. (Lesen Sie über diese Arbeit in Yamaguchi, Y., et al. in der Science-Ausgabe vom 4. Oktober 2013).

Oxytocin

Oxytocin ist ein Peptid aus 9 Aminosäuren (Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly). Es wirkt auf bestimmte glatte Muskeln, indem es die Kontraktionen der Gebärmutter zum Zeitpunkt der Geburt anregt und die Milchabgabe anregt, wenn das Baby zu saugen beginnt. Oxytocin wird werdenden Müttern häufig verabreicht, um die Geburt zu beschleunigen.

Bei Nagetieren wirkt Oxytocin auch auf den Zellkern Accumbens und amygdala im Gehirn, wo es die Bindung zwischen Männchen und Weibchen nach der Paarung und die Bindung zwischen einer Mutter und ihrem Neugeborenen verbessert. Bei Mäusen wirkt Oxytocin auf quergestreifte Muskelstammzellen, um die Reparatur nach einer Verletzung zu fördern. Beim Menschen erhöht Oxytocin das Vertrauen in andere Menschen.


Der Vorderlappen

Manche Menschen entwickeln Antikörper gegen ihre eigenen TSH-Rezeptoren. Wenn diese die Rezeptoren binden, "täuschen" sie die Zelle, um mehr T . zu produzieren4 verursachend hyperThyreoidismus. Der Zustand wird Thyreotoxikose oder Basedow-Krankheit genannt.

Hormonmangel

Ein Mangel an TSH verursacht hypoThyreoidismus: unzureichende T .-Spiegel4 (und damit von T3 [Verknüpfung]).

Ärzte treffen gelegentlich auf Patienten, die für mutiertes TSH . homozygot sind Rezeptoren oder mutiertes TRH Rezeptoren. In jedem Fall leiden sie an Hypothyreose.

Ein Mangel an TSH oder mutierten TSH-Rezeptoren wurde ebenfalls als Ursache von Osteoporose in Betracht gezogen. Mäuse, deren TSH-Rezeptoren ausgeschaltet wurden, entwickeln vermehrt knochenresorbierende Osteoklasten.


Hypophyse

Die Hypophyse ist ein winziges Organ von der Größe einer Erbse, das sich an der Basis des Gehirns befindet. Als „Meisterdrüse“ des Körpers produziert sie viele Hormone, die durch den Körper wandern, bestimmte Prozesse steuern oder andere Drüsen zur Produktion anderer Hormone anregen. Die Hypophyse produziert oder speichert viele verschiedene Hormone. Die folgenden Hormone werden im vorderen (vorderen Teil) der Hypophyse gebildet:

PROLAKTIN

Dieses Hormon stimuliert die Muttermilchproduktion nach der Geburt. Wenn Prolaktin hoch ist, beeinflusst es die Hormone, die die Eierstöcke bei Frauen und die Hoden bei Männern kontrollieren. Infolgedessen kann ein hoher Prolaktinspiegel die Menstruation, die Sexualfunktion und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

WACHSTUMSHORMON (GH)

Dieses Hormon stimuliert das Wachstum im Kindesalter und spielt eine Rolle bei der Aufrechterhaltung gesunder Muskeln und Knochen sowie des Wohlbefindens bei Erwachsenen. Es beeinflusst auch die Fettverteilung im Körper. Zu viel Wachstumshormon verursacht eine Krankheit, die Akromegalie genannt wird. Bei Kindern verursacht zu viel Wachstumshormon ein übermäßiges Wachstum, das als Gigantismus bezeichnet wird.

ADRENOCORTICOTROPIN (ACTH)

Dieses Hormon stimuliert die Produktion von Cortisol durch die Nebennieren und kleine Drüsen, die oben auf den Nieren sitzen. Cortisol, ein „Stresshormon“, wird für unser Überleben benötigt. Es trägt zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels (Zucker) bei und wird in größeren Mengen produziert, wenn wir unter Stress stehen, insbesondere während einer Krankheit, einer Operation oder nach einer Verletzung. Zu viel ACTH führt zu einer zu hohen Cortisolproduktion, dies wird als Cushing-Syndrom oder Cushing-Krankheit bezeichnet. Ein niedriges ACTH führt zu einem niedrigen Cortisolspiegel, der als Nebenniereninsuffizienz bezeichnet wird.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

Dieses Hormon stimuliert die Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormonen, die den Stoffwechsel, den Energiehaushalt, das Wachstum und die Aktivität des Nervensystems regulieren. Zu viel TSH ist selten und führt zu einer Hyperthyreose (zu viel Schilddrüsenhormon). Ein Mangel an TSH führt zu einer Hypothyreose (zu wenig Schilddrüsenhormon).

LUTEINISIERENDES HORMON (LH)

Dieses Hormon stimuliert die Testosteronproduktion bei Männern und die Eisprung (Ovulation) bei Frauen

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)

Dieses Hormon fördert die Spermienproduktion bei Männern und stimuliert die Eierstöcke, Östrogen zu produzieren und bei Frauen Eizellen zu entwickeln. LH und FSH arbeiten zusammen, um eine normale Funktion der Eierstöcke und Hoden zu ermöglichen. Probleme mit diesen Hormonen beeinträchtigen die Menstruation bei Frauen und die Fruchtbarkeit und die sexuelle Funktion sowohl bei Frauen als auch bei Männern.

Die folgenden Hormone werden im hinteren (hinteren Teil) der Hypophyse gespeichert:
ANTIDIURETISCHES HORMON (ADH)

Dieses Hormon wird auch Vasopressin genannt, es reguliert den Wasserhaushalt im Körper und den Natriumspiegel im Blut. Es spart Körperwasser, indem es den Wasserverlust im Urin reduziert. Ein Mangel an ADH verursacht vermehrtes Wasserlassen und Durst, ein Zustand, der als Diabetes insipidus bezeichnet wird.

OXYTOCIN

Dieses Hormon bewirkt, dass bei stillenden Frauen Milch aus den Brüsten fließt und kann auch das Fortschreiten der Wehen unterstützen. Oxytocin kann auch eine wichtige Rolle im menschlichen Verhalten und in der sozialen Interaktion spielen und die Bindung zwischen einer Mutter und ihrem Kind fördern.

Wenn die Hypophyse nicht gesund funktioniert, kann dies zu Störungen der Hypophyse führen.


Lage der Hypophyse

Die Hypophyse liegt ungefähr in der Mitte des menschlichen Schädels. Es liegt unter dem Hypothalamus des Gehirns und hinter dem Nasenrücken. Dieser Ort ist angesichts der Rolle des Hypothalamus bei der Feinabstimmung der Aktivität der Hypophyse tatsächlich sinnvoll. Möglich wird dies durch die Nervenfasern, die diese beiden Strukturen überspannen und eine einfache Kommunikation ermöglichen.

Ebenso erleichtert eine dünne Gefäßverbindung, die im Hypophysenstiel oder Infundibulum geschmiedet wird, die Kontrolle des Hypothalamus. Außerdem wird die Hypophyse selbst durch Abzweigungen der A. carotis interna versorgt. Seine Regulierung wird durch eine negative Rückkopplungsbeziehung zwischen Hypophyse und Hypothalamus fein abgestimmt.

Die Concept Map veranschaulicht die komplexe regulatorische Beziehung zwischen dem ablösenden Hypothalamus und der Hypophyse. Die Beziehung folgt einer negativen Rückkopplungsschleife.


Hormone, die von anderen Drüsen im Körper produziert werden

Insgesamt wurden mehr als 200 Hormone oder hormonähnliche Substanzen entdeckt. Zusätzlich zu den in der obigen Tabelle aufgeführten Hormonen werden fünf dieser Hormone durch Hormone gesteuert, die von der Hypophyse freigesetzt werden.

Hormon Organ Funktion
Cortisol Nebennieren Cortisol hat eine Reihe von Funktionen. Es fördert den normalen Stoffwechsel, hält den Blutzuckerspiegel und den Blutdruck aufrecht, bietet Stressresistenz und wirkt entzündungshemmend. Es spielt auch eine Rolle bei der Regulierung des Flüssigkeitshaushalts im Körper.
Thyroxin Schilddrüse Thyroxin steuert viele Körperfunktionen, einschließlich Herzfrequenz, Temperatur und Stoffwechsel. Es spielt auch eine Rolle beim Kalziumstoffwechsel im Körper.
Östrogen Eierstöcke Östrogen erleichtert das Wachstum der Gewebe der Geschlechtsorgane und anderer Gewebe, die mit der Fortpflanzung in Verbindung stehen. Östrogen wirkt auch knochenstärkend und hat eine schützende Wirkung auf das Herz.
Progesteron Eierstöcke Progesteron fördert die Veränderungen in der Gebärmutter, die in Vorbereitung auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle auftreten, und bereitet die Brüste auf die Milchproduktion vor.
Testosteron Hoden Testosteron ist für die Eigenschaften des männlichen Körpers verantwortlich, einschließlich des Haarwuchses im Gesicht und am Körper sowie der Muskelentwicklung. Testosteron ist essentiell für die Produktion von Spermien und wirkt auch knochenstärkend.

Weitere Informationen über Drüsen und Hormone sowie Bildungsressourcen finden Sie auf der Website „You and Your Hormones“ der Gesellschaft für Endokrinologie


15.6.1.4: Hormone der Hypophyse - Biologie

Die offizielle Veröffentlichung der Pituitary Society und der Growth Hormone Research Society

Hypophyse ist eine internationale Publikation, die sich grundlegenden und klinischen Aspekten der Hypophyse widmet. Es wurde entwickelt, um originelle, qualitativ hochwertige Forschungsergebnisse sowohl zur Grund- und Hypophysenfunktion als auch zur klinischen Hypophysenerkrankung zu veröffentlichen.

Biologie von Hypophysentumoren
Mechanismen der Hormonsekretion der Hypophyse
Regulierung der Hypophysenfunktion
Prospektive klinische Studien zur Hypophysenerkrankung
Kritische grundlegende und klinische Bewertungen

Hypophyse richtet sich an Grundlagenforscher, Physiologen, klinische Endokrinologen für Erwachsene und Kinder, Neurochirurgen und Reproduktionsendokrinologen, die sich für das weite Feld der Hypophyse und ihrer Erkrankungen interessieren. Das Editorial Board besteht aus internationalen Experten der grundlegenden und klinischen Endokrinologie. Die Zeitschrift bietet eine schnelle Bearbeitungszeit für die Begutachtung von Manuskripten, und der hohe Standard der Zeitschrift wird durch ein selektives Peer-Review-Verfahren aufrechterhalten, das darauf abzielt, nur die hochwertigsten Manuskripte zu veröffentlichen. Hypophyse wird die Veröffentlichung kreativer Forschung in Bezug auf die Hypophyse fördern und ein Forum für Grundlagenwissenschaftler und Kliniker bieten, um ihre qualitativ hochwertigen Arbeiten zur Hypophyse zu veröffentlichen.


Störungen der Hypophysenhormone

Diese Krankheit wird durch eine Hypersekretion von STH bei Kindern verursacht. Sie ist durch morphologische, physiologische, psychologische und sexologische Merkmale charakterisiert (Abb. 12.1).

(i) Morphologische Merkmale:

1. Abnormale Körpergröße (7 bis 8 Fuß)

2. Ungewöhnliche Verlängerung der Gliedmaßen und Hände.

3. Verdickung der Haut der Augenlider und der Nase.

6. Viszerale Organe vergrößert.

7. Das Gesicht sieht aus wie ein junges Individuum,

(ii) Physiologische Merkmale:

(iii) Psychologische Merkmale:

Der Einzelne wird intelligent.

(iv) Sexologische Merkmale:

1. Die primären und sekundären Geschlechtscharaktere sind nicht gut entwickelt.

2. Die sexuelle Aktivität kann verringert werden.

Diese Krankheit wird durch die Hypersekretion von STH im Erwachsenenzustand aufgrund von Tumoren von Somatotrophen verursacht. Es zeichnet sich aus durch

(i) Morphologische Merkmale (Abb. 12.2)

1. Es gibt ein Überwachsen der Mem­branous-Knochen wie Schädel, Oberkiefer, Unterkiefer.

2. Vorwölbung des Unterkiefers (Prog&Shynathismus).

3. Die akralen Teile wie kleine Knochen von Händen und Füßen werden stark vergrößert und werden spatenartig.

4. Unregelmäßige Vergrößerung von Händen und Füßen.

5. Abnormale Zunahme der Gesichtslänge.

6. Verdickung der Haut von Fingern, Händen, Füßen, Nase, Lippen usw.

7. Der Körper verbiegt sich aufgrund von abnormalem Wachstum der Wirbelsäule.

8. Augenbrauenwülste werden promi­nent.

9. Zunahme der viszeralen Organe wie Herz, Leber und Lunge.

10. Die Größe der Schilddrüse und der Nebennieren wird vergrößert.

11. Die Zunge ist vergrößert.

(ii) Physiologische Merkmale:

1. Kann Hyperglykämie verursachen.

4. Erhöhte Schweißsekretion.

(iii) Psychologische Merkmale:

(iv) Sexologische Merkmale:

1. Die sexuelle Funktion bei beiden wird depressiv.

2. Gonaden werden kleiner.

3. Beim Mann kommt es zu einem Verlust der Libidowirkung.

4. Bei der Frau treten Menstruationsstörungen und schlecht entwickelte Brüste auf.

(B) Aufgrund der Hypo-Sekretion von STH:

Es wird durch eine Unteraktivität von STH-Zellen im präpubertären Leben verursacht.

Es zeigt folgende Funktionen:

(i) Morphologische Merkmale (Abb. 12.3)

1. Sehr ungewöhnlich kurze Höhe (ca. 3 Fuß)

2. Abnormales Skelettwachstum.

3. Die Körperproportionen und Gesichtszüge eines Erwachsenen sehen aus wie ein normales Kind.

5. Milchzähne erscheinen im exshypierten Alter, aber der Durchbruch der zweiten Zähne verzögert sich.

(ii) Physiologische Merkmale:

4. Die Insulinreaktion auf Glukose ist normalerweise subnormal.

5. Die Akkumulation von Stickstoffprodukt wird erhöht.

(iii) Psychologische Merkmale:

1. Die normale Intelligenz entwickelt sich proportional zum Alter.

2. Die psychologische Anpassung wird schwierig, wenn sie in das Erwachsenenstadium eintreten.

(iv) Sexologische Merkmale:

1. Gonaden sind unterentwickelt.

2. Sekundäre Geschlechtscharaktere sind weniger entwickelt.

3. Verlust des sexuellen Verlangens bei Erwachsenen.

(a) GH-Mangel Zwergwuchs:

Es ist gekennzeichnet durch ein Versagen der STH-Sekretion und einen daraus resultierenden Abfall des IGF-I (insulinähnlicher Wachstumsfaktor-1) für die Regeneration.

Es ist durch den Mangel an hepatischen STH-Rezeptoren gekennzeichnet, so dass Plasma-IGF-I trotz eines hohen Plasmaspiegels von STH niedrig ist.

(c) Zwergwuchs vom Pigmäentyp:

Es ist durch den Defekt in der Synthese von IGF-I gekennzeichnet.

(d) Zwergwuchs vom Typ Forlich:

Es wird durch die Schädigung von Geweben der Adenohypophyse verursacht.

Es wird durch Hyposekretion bei Erwachsenen verursacht. Es zeichnet sich durch folgende Merkmale aus.

(i) Morphologische Merkmale:

1. Verzögerte Entwicklung von Knochen, Füßen und Gesicht.

2. An den Gesichtsknochen findet eine gewisse Ridgebildung statt.

4. Die Haut ist faltig und trocken.

5. Adipositas ist ziemlich häufig.

(ii) Physiologische Merkmale:

2. Weniger Ca ++ -Spiegel im Blut.

3. Ansammlung stickstoffhaltiger Produkte.

(iii) Psychologische Merkmale:

(iv) Sexologische Merkmale:

2. Sexuelle Funktionen sind reduziert.

(C) Aufgrund der Hypo-Sekretion von Vasopressin/ADH:

Diese Krankheit wird durch eine schwere Depression oder Unterdrückung der Sekretion des neurohypophysialen Hormons Vasopressin (ADH) verursacht. Es gibt zwei Arten – (i) neurogen und (ii) nephrogen.

Aufgrund einer Schädigung des Hypathalamo-Hypophysen-Systems oder einer Entschlackung eines Hypothalamus-Tumors oder einer Schädigung des Nervensystems oder Infektionen usw.

Aufgrund der Unempfindlichkeit des Nierengewebes gegenüber Vasopressin oder rehynalen Infektionen oder Nierendefekten.

(i) Polyurie (Produktion großer Urinmengen)

(ii) Polydypsie (starker Durst)

(iii) Hypokaliämie (Elektrolytstörung)

(iv) Körperliche und geistige Behinderung.

(v) Erweiterung der Harnblase.

Es wird durch die Unterfunktion des Hypophysenvorderlappens verursacht. Die Hauptursachen hierfür sind Tumorbildung, Hirnhautentzündung, Kopftrauma, Strahlentherapie, chirurgische Probleme etc. (Abb. 12.4 und 12.5).

Hyperaktivität der Adenohypophyse tritt aufgrund der Bildung eines neoplastischen Hypophysentumors, Hypertrophie oder verstärkter hypothalamischer Stimulation auf.

(C) Pan Hypopituitarismus:

Es handelt sich um einen vollständigen Verlust der hypophysären Hormonsekretion, der auf eine angeborene Dysfunktion, d. Es ist auch möglich, dass die Pars distalis nur eines der vielen Hormone nicht ausschüttet.

Diese Krankheit wird durch Hypersekretion von Prolaktin (LTH) gebildet. Hypersekretion findet aufgrund von Hypophysenadenomen oder einem Defekt im hypothalamohypophysialen System statt. Bei einem Hypophysenadenom findet ein laterales Wachstum der Adenohypophyse statt.


Hypophysenhormone

Das endokrine System von Säugetieren besteht aus den folgenden endokrinen Drüsen.
(1) Hypothalamus, Hypophyse und Zirbeldrüse, die mit dem Gehirn verbunden sind.
(2) Schilddrüsen, Nebenschilddrüse und Thymusdrüse, verbunden mit dem Pharynx und den Bronchialtaschen.
(3) Pankreas, Nebennieren und Gonaden, die im Zölom liegen.

Hypophyse

Die Hypophyse ist eine der wichtigsten endokrinen Drüsen. Es produziert mehrere Hormone, von denen einige die Aktivitäten anderer endokriner Gewebe stark beeinflussen Hormone der Hypophyse. Seine eigene Aktivität wird durch Hypothalamus und Zirbeldrüse beeinflusst.
Die Hypophyse ist eine kleine, erbsengroße eiförmige Drüse und wiegt beim Mann 0,5 - 1,0 g und bei der Frau während der Schwangerschaft etwas mehr. Es bleibt durch einen schmalen trichterförmigen Stiel namens Infundibulum, der in einer Vertiefung auf der Oberseite des Keilbeinknochens liegt, am Boden des dritten Ventrikels des Gehirns aufgehängt. Die Hypophyse lässt sich in zwei Hauptteile unterteilen: (i) den Hypophysenvorderlappen oder die Pars anterior und (ii) den Hypophysenhinterlappen oder die Pars posterior.

Die Hormone des Hypophysenvorderlappens

Die sechs Hormone, die vom Hypophysenvorderlappen synthetisiert werden, sind wie folgt: -
i) Wachstumshormon (GH) oder somatotropes Hormon (STH)
ii) Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) oder Corticotropin
iii) Prolaktin oder laktogenes Hormon oder Mammotropin (LTH)
iv) Thyreotropisches Hormon oder Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) oder Thyrotropin
v) Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
vi) Luteinisierendes Hormon (LH) oder interstitielles Zellstimulierendes Hormon (ICSH)
Beachten Sie, dass zwei dieser Hormone, FSH und LH, zusammen als gonadotrope Hormone bekannt sind.

Wachstumshormon

Die Hormone der Hypophyse GH oder STH oder Somatotropin, produziert von Somatotrophen (acidophilen Zellen). Funktionell ist Somatotropin das wichtigste Hormon für ein normales Wachstum des Körpers. Es stimuliert die Retention von Proteinen und Kalzium im Körper, die Synthese und Disposition von Proteinen im Gewebe, das Wachstum und die Verlängerung der langen Knochen und das proportionale Wachstum der Muskeln und viszeralen Organe. Es beeinflusst
Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel. Es erhöht auch den Blutzuckerspiegel und die Lipolyse des Fettgewebes. Das normale Wachstumsmuster wird durch die Sekretion von abnormalen GH-Spiegeln gestört. Sein Mangel führt zu Warfismus, während übermäßige Sekretion zu Gigantismus und Akromegalie führt. Ein Mangel an GH in der Kindheit führt zu einer starken Beeinträchtigung des Wachstums. Kinder mit GH-Mangel wachsen weniger als die Hälfte der normalen Wachstumsrate, was zu Zwergwuchs führt. Eine übermäßige Sekretion von GH in der Kindheit oder Pubertät verursacht Gigantismus.

Adrenokortikotropes Hormon (ACTH)

Das Hypophysenhormon ACTH wird von Corticotrophen (basophilen Zellen) produziert, die sich hauptsächlich im zentralen Teil des Hypophysenvorderlappens befinden. Der Corticotropin Releasing Factor (CRH) des Hypothalamus hat einen sehr starken Einfluss auf die ACTH-Sekretion. Der Cortisolspiegel im Plasma beeinflusst den Hypothalamus und übt dadurch eine Rückkopplungssteuerung auf das hypothalamische CRH aus. Sowohl psychische als auch körperliche Belastungen bewirken eine Stimulation der ACTH-Sekretion.
ACTH ist für das normale Wachstum, die Entwicklung und den Erhalt der Nebennierenrinde notwendig. Es stimuliert die Sekretion von Cortisol und Nebennierenandrogenen der Nebennierenrinde. Es wirkt auch auf Melanozyten. Somit ist die Hypersekretion von ACTH die Ursache der Pigmentierung bei der Addison-Krankheit. Es stimuliert die Lipolyse im Fettgewebe. Darüber hinaus bildet ACTH zusammen mit Cortisol und CRH eine Achse, die die Hauptwaffe gegen verschiedene Stressformen ist.

Laktogenes Hormon oder Mammotropin (LTH)

Prolaktin, eines der Hormone des Hypophysenvorderlappens, wird von Laktotrophen (Mammotrophen) sezerniert, die azidophile Zellen sind. Während der Schwangerschaft nimmt die Zahl der Lactotrophen erheblich zu. Der aus dem Hypothalamus freigesetzte Prolaktin-Inhibitor-Faktor (PIF) hemmt die Sekretion von Prolaktin.
Jedoch erzeugen Milchsauger, die vom Baby saugen, afferente Impulse, die reflexartig die Sekretion von Prolaktin durch den Hypothalamus stimulieren. Prolaktin ist für die Aufrechterhaltung des Gelbkörpers und die kontinuierliche Produktion von Progesteron bei weiblichen Säugetieren verantwortlich. Es ergänzt auch die Wirkung von Gonadenhormonen bei der Stimulierung des Wachstums und der Aktivität der weiblichen Brustdrüse während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

Ein weiteres Hormon des Hypophysenvorderlappens ist Thyrotropin, das von Thyrotrophen, basophilen Zellen, synthetisiert wird. Die Sekretion von Thyrotropin wird durch den Hypothalamus und den Spiegel des zirkulierenden Thyroxins gesteuert. Der Thyrotropin-Releasing-Faktor (TRF) des Hypothalamus bewirkt eine Stimulierung von Thyiotrophen und erhöht somit den TSH-Spiegel. Die TSH-Sekretion steht auch unter der Rückkopplungssteuerung von Thyroxin. Die Hauptwirkung von TSH besteht darin, die Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormonen anzuregen.

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)

FSH wird von Gonadotropinen sezerniert, die basophiler Natur sind. Gonadotropin, eines der Hypophysenvorderlappenhormone, die das Hormon des Hypothalamus freisetzen. Die Konzentration der Sexualhormone im Blut bestimmt auch die FSH-Sekretion. Bei Frauen verursacht FSH das Wachstum und die Reifung der Graafschen Follikel, wobei der wachsende Follikel wiederum Östrogen absondert. Bei Männern hilft FSH jedoch bei der Spermatogenese und der normalen Funktion der Samenbläschen.

Luteinisierendes Hormon (LH)

LH wird auch von Gonadotropinen sezerniert und ist von Natur aus Glykoprotein. Bei Frauen ist LH hauptsächlich für den Eisprung, die Bildung und Aufrechterhaltung des Gelbkörpers und die Sekretion von Progesteron verantwortlich. Bei Männern ist es jedoch für die Stimulation von interstitiellen Zellen verantwortlich, die wiederum das männliche Sexualhormon Testosteron produzieren.


Die Hypophyse

Die Hypophyse, wenn auch eine kleine Drüse, ist als "Hauptdrüse" des endokrinen Systems bekannt und trägt zu einem breiten Spektrum von Störungen, Krankheiten und Syndromen bei. Seit der Veröffentlichung der zweiten Ausgabe von The Hypophyse im Jahr 2002 hat die molekularbiologische Erforschung der Produktion und Wirkung von Hypophysenhormonen große Fortschritte gemacht, und es gibt jetzt ein besseres Verständnis der Pathogenese von Hypophysentumoren und klinischen Syndromen, die zu Störungen der Hypophyse führen Hypophysenfunktion. Auch in der klinischen Behandlung von Hypophysenerkrankungen wurden große Fortschritte erzielt. Medizinische Forscher und Praktiker verstehen jetzt die Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit Hyposekretion und Hypersekretion des Hypophysenhormons besser. Neu entwickelte Medikamente und verbesserte Methoden zur Verabreichung etablierter Medikamente ermöglichen eine bessere medizinische Behandlung von Akromegalie und Prolaktinom. Diese Entwicklungen haben den weltweiten Konsens über die Definition einer "Heilung" für Hypophysenerkrankungen, insbesondere Hormonhypersekretion, verbessert und werden daher den Erfolg oder Misserfolg verschiedener Therapieformen verbessern. Es ist daher Zeit für eine Neuauflage von The Pituitary.

Die dritte Ausgabe wird weiterhin in Abschnitte unterteilt sein, die die normale Entwicklung und Funktion der Hypothalamus-Hypophyse, Hypothalamus-Hypophysenversagen und Hypophysentumore zusammenfassen biochemische Tests.

The first chapter will be completely new – placing a much greater emphasis on physiology and pathogenesis. Two new chapters will be added on the Radiation and Non-surgical Management of the Pituitary and Other Pituitary Lesions. Other chapters will be completely updated and many new author teams will be invited. The second edition published in 2002 and there have been incredible changes in both the research and clinical aspects of the pituitary over the past 8 years – from new advances in growth hormones to pituitary tumor therapy.

The pituitary, albeit a small gland, is known as the "master gland" of the endocrine system and contributes to a wide spectrum of disorders, diseases, and syndromes. Since the publication of the second edition of The Pituitary, in 2002, there have been major advances in the molecular biology research of pituitary hormone production and action and there is now a better understanding of the pathogenesis of pituitary tumors and clinical syndromes resulting in perturbation of pituitary function. There have also been major advances in the clinical management of pituitary disorders. Medical researchers and practitioners now better understand the morbidity and mortality associated with pituitary hormone hyposecretion and hypersecretion. Newly developed drugs, and improved methods of delivering established drugs, are allowing better medical management of acromegaly and prolactinoma. These developments have improved the worldwide consensus around the definition of a "cure" for pituitary disease, especially hormone hypersecretion, and hence will improve the success or lack of success of various forms of therapy. It is therefore time for a new edition of The Pituitary.

The third edition will continue to be divided into sections that summarize normal hypothalamic-pituitary development and function, hypothalamic-pituitary failure, and pituitary tumors additional sections will describe pituitary disease in systemic disorders and diagnostic procedures, including imaging, assessment of the eyes, and biochemical testing.

The first chapter will be completely new – placing a much greater emphasis on physiology and pathogenesis. Two new chapters will be added on the Radiation and Non-surgical Management of the Pituitary and Other Pituitary Lesions. Other chapters will be completely updated and many new author teams will be invited. The second edition published in 2002 and there have been incredible changes in both the research and clinical aspects of the pituitary over the past 8 years – from new advances in growth hormones to pituitary tumor therapy.


Section Summary

The male and female reproductive cycles are controlled by hormones released from the hypothalamus and anterior pituitary as well as hormones from reproductive tissues and organs. The hypothalamus monitors the need for the FSH and LH hormones made and released from the anterior pituitary. FSH and LH affect reproductive structures to cause the formation of sperm and the preparation of eggs for release and possible fertilization. In the male, FSH and LH stimulate Sertoli cells and interstitial cells of Leydig in the testes to facilitate sperm production. The Leydig cells produce testosterone, which also is responsible for the secondary sexual characteristics of males. In females, FSH and LH cause estrogen and progesterone to be produced. They regulate the female reproductive system which is divided into the ovarian cycle and the menstrual cycle. Menopause occurs when the ovaries lose their sensitivity to FSH and LH and the female reproductive cycles slow to a stop.


Clinical and Pathological Aspects of Silent Pituitary Adenomas

Context: Silent pituitary adenomas are anterior pituitary tumors with hormone synthesis but without signs or symptoms of hormone hypersecretion. They have been increasingly recognized and represent challenging diagnostic issues.

Evidence acquisition: A comprehensive literature search was performed using MEDLINE and EMBASE databases from January 2000 to March 2018 with the following key words: (i) pituitary adenoma/tumor and nonfunctioning or (ii) pituitary adenoma/tumor and silent. All titles and abstracts of the retrieved articles were reviewed, and recent advances in the field of silent pituitary adenomas were summarized.

Evidence synthesis: The clinical and biochemical picture of pituitary adenomas reflects a continuum between functional and silent adenomas. Although some adenomas are truly silent, others will show some evidence of biochemical hypersecretion or could have subtle clinical signs and, therefore, can be referred to as clinically silent or "whispering" adenomas. Silent tumors seem to be more aggressive than their secreting counterparts, with a greater recurrence rate. Transcription factors for pituitary cell lineages have been introduced into the 2017 World Health Organization guidelines: steroidogenic factor 1 staining for gonadotroph lineage PIT1 (pituitary-specific positive transcription factor 1) for growth hormone, prolactin, and TSH lineage, and TPIT for the corticotroph lineage. Prospective studies applying these criteria will establish the value of the new classification.

Schlussfolgerungen: A concise review of the clinical and pathological aspects of silent pituitary adenomas was conducted in view of the new World Health Organization classification of pituitary adenomas. New classifications, novel prognostics markers, and emerging imaging and therapeutic approaches need to be evaluated to better serve this unique group of patients.